Demande de badge

Demande de badge professionnel

Formulaire de demande de badge professionnel

Demande d'attribution de badge d'accès aux déchèteries du SMICTOM.

Renouvellement

Perte

Vol

Déterioration

Coordonnées de la structure

Raison sociale(Nécessaire)

NOM du gérant(Nécessaire)

Prénom du gérant(Nécessaire)

Adresse de la structure(Nécessaire)

N° et nom de voie Commune Code Postal

SIRET(Nécessaire)

14 chiffres

APE(Nécessaire)

E-mail(Nécessaire)

Téléphone(Nécessaire)

Autre remarque (facultatif)

Justificatifs

N° de contrat de redevance

Veuillez vous enregistrer auprès de votre Communauté de communes pour obtenir votre numéro de contrat.

Extrait Kbis(Nécessaire)

Déposez les fichiers ici ou

Taille max. des fichiers : 16 MB.

Copie de pièce d'identité(Nécessaire)

Déposez les fichiers ici ou

Taille max. des fichiers : 16 MB.

Carte nationale d'identité, titre de séjour ou passeport

Justificatif de domicile(Nécessaire)

Déposez les fichiers ici ou

Taille max. des fichiers : 16 MB.

Facture d'électricité, de gaz ou quittance de loyer de moins de 3 mois

Règlement(Nécessaire)

En cochant la case ci-contre, je reconnais avoir pris connaissance du règlement d'utilisation en vigueur

Le SMICTOM Nord Alsace traite les données recueillies pour répondre à votre demande de contact. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, rendez-vous sur la page "Données personnelles" accessible dans le pied de page.

Demande de badge particulier

Formulaire de demande de badge particulier

Demande d'attribution de badge d'accès aux déchèteries du SMICTOM. Attention, un seul badge sera délivré par foyer.

Renouvellement

Perte

Vol

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Coordonnées

NOM(Nécessaire)

Prénom(Nécessaire)

Adresse(Nécessaire)

N° et nom de voie Commune Code Postal

E-mail(Nécessaire)

Téléphone(Nécessaire)

Autre remarque (N° de badge...)

Justificatifs

Référence usager(Nécessaire)

Veuillez vous rapprocher de votre Communauté de communes pour obtenir votre référence usager.

Copie de pièce d'identité(Nécessaire)

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Carte nationale d'identité, titre de séjour ou passeport

Justificatif de domicile(Nécessaire)

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Taille max. des fichiers : 16 MB.

Facture d'électricité, de gaz ou quittance de loyer de moins de 3 mois

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